4세대 실비보험을 가입을 해보셨나요? 많은 분들이 실비보험을 가지고 있을 텐데요. 오늘 4세대 실비는 무엇이고 온라인으로 간편하게 가입하는 방법이 무엇인지 확인해 보겠습니다.
실비보험은 많은 분들이 가입하고 있는 보험입니다. 많은 분들이 가입하는 이유는 의료비 부담 때문인데요.의료보험이라는 정책이 있지만, 이것만으로 노후를 대비하기에는 부족하다고 느끼는 경우가 많습니다.
병원에 납입한 실제 의료비의 전액이 아닌 일부분을 되돌려 받은 보험을 말하는 실비보험은 여러 많은 보험사에서 가입을 할 수 있습니다.
2021년 7월이후에 나온 실비보험을 “4세대 실비보험”이라고 부르고 있습니다. 각 세대별 특징에 대해 알아보겠습니다.
① 1세대 실비보험
:2009년 9월까지의 실비보험을 말하고 있습니다.
• 입원의 경우 자기부담금이 없이 100% 보장되는 상품도 있습니다.
• 치과나 한방치료 까지 보장하는 경우도 있습니다.
• 갱신기간이 3년 또는 5년의 기간이 있습니다.
• 보험료가 인상되면 상당히 큰 금액으로 인상이 되고 있습니다.
② 2세대 실비보험
:2009년 10월~2017년 3월 까지의 실비보험을 말하고 있습니다.
• 급여 10~20%, 비급여 20% 자기부담금 내용이 있습니다.
• 1세대 대비 보험료는 60% 저렴
• 급여 10~20%, 비급여 20% 차감하는 내용이 있습니다.
• 1세대 대비 보험료는 60% 저렴
• 표준형 1년 또는 선택형 3년 가입이 있습니다.
• 입원 5천만원 한도, 통원 30만원의 한도가 있습니다.
③ 3세대 실비보험
:2017년 4월 ~ 2021년 6월까지의 보험을 말합니다.
• 급여 10~20%, 비급여: 20% 특약3종:30% 자기부담금
• 재가입주기는 15년 갱신주기는 1년
• 입원 최대 5천만원, 통원 최대 30만원 한도 보장
• 2년 무사고 할인 10%
④ 4세대 실비보험
:2021년 7월 ~ 현재
• 급여 20%, 비급여 30% 자기부담금 있습니다.
• 5년 재가입, 갱신주기는 1년
• 급여와 비급여 분리가 되고 , 비급여 이용량에 따라 할인과 할증이 있습니다.
• 통원 공제금액이 상향되었습니다. 급여는 1~2만원, 비급여는 3만원 입니다.
📌각 세대별 장점과 단점이 있어서 어떤점이 좋다 나쁘다는 말할 수 없지만, 현재 가입할 수 있는 것은 4세대 입니다. 기존가입자들은 세대를 변환신청해서 4세대로 갈아타는 경우도 있습니다.
항상 정확한 약관과 내용을 확인해서 손해보는 일 없이 신규가입 또는 전환신청을 하셔야 합니다.
4세대 보험같은 경우 기존 1세대 ~3세대 사이의 보험료에 대해 비교적 저렴하다는 특징이 있습니다.
비급여 진료의 이용량에 따라 할인과 할증 적용이 가능해서 자신의 건강관리를 돕는 특징도 있습니다.
하지만 반대로 비급여 진료가 많으신분이라면 보험료가 인상될 수 있어서 이 점에 대해 반드시 확인하셔야 합니다
병원 이용이 적다면 보험료 할인 혜택도 있습니다. 또한 특약 구성을 통해서 진단비 입원비 특야도 가능합니다.
4세대 실비보험 가입하는 방법은 2가지가 있습니다.
① 보험 설계사를 만나서 가입하는 방법
② 온라인 사이트 “보험 다모아”를 이용해서 가입하는 방법
보험 설계사를 만나서 가입하는 방법이 편리하다면 주변에 있는 보험설계사님을 통해 가입하시면 좋구요. 온라인에서 빠르고 간편하게 가입하는 방법이 있습니다. 바로 “보험다모아”라는 사이트를 통해서 가입하는 방법입니다.
📌보험 다모아란 무엇인가?
손해보험협외와 생명보험협외에서 온라인 전용상품 등에 대한 소비자 접근성을 높이고 회사별로 보장내용을 비교해서 가입할 수 있도록 만든 사이트 입니다.
우선 온라인 보험슈퍼마켓이라고 불리는 “보험다모아”사이트를 방문해주세요.
② 사이트에서 상단에 “실손의료보험”을 클릭하세요!
③ 실손의료보험(4세대)비교 클릭!
④ 회사와 답모 그리고 성별을 확인후 생년월일을 입력하고 [상품비교하기]를 클릭하세요!
⑤ 이제 가입할 수 있는 여러 회사들과 금액이 나오게 됩니다. 우측에 설계사와 가입하는 곳은 클릭할 수 없고, “인터넷 바로가입”을 클릭해서 가입을 해보세요!
⑥ 바로가기를 클릭하면 해당 보험사로 이동을 하게 됩니다. 아래 사진은 예시 사진입니다.
⑦ 보험사에 알릴 의무사항이 있습니다. 이 부분이 가장 중요한데요. 이 부분에서 제대로 답을 해야 합니다.
• 최근 3개월 이내에 의사로부터 진찰또는 검사를 통하여 의료행위를 받은적 있는지?
: 질병확정진단, 질병의심소견, 치료, 입원, 수술(제왕절개포함), 투약
• 최근 3개월 이내에 마약을 사용하거나 혈압강하제, 신경안정제, 수면제, 각성제(흥분제),지농제 등의 약물을 상시 복용한 있는지?
• 최근 1년이내에 의사로부터 진찰 또는 검사를 받고, 이를 통하여 추가검사 또는 재검사를 받은적이 있으신지?
• 최근 5년 이내에 의사로부터 진찰 또는 검사를 통하여 다음과 같은 의료행위를 받은 적이 있으신지?
이렇게 4가지의 질문에 대한 답을 해야 합니다. 이 부분이 바로 고지사항입니다.
만일 자신이 병원에 가서 진단을 받은 적이 있거나 수술을 받았다면 가입이 거절될 수 있습니다.
하지만 의료행위를 받았다 하더라도 모두 가입이 거절되는 것은 아니고, 가입하면서 고지를 하면 해당 보험사에서 확인후 할증이 될수 있습니다.
보험료가 올라간다는 의미입니다. 보험료 할증이 얼마인지는 모르지만 그래도 보험가입이 더 유리하다면 실비보험은 가입하는 것이 좋을 것 같습니다.
2025년 4월 현재기준으로 4세대 실비보험을 가입할 수 있습니다만, 올해 하반기에는 “5세대 실비보험”도 나온다고 합니다.
기존 4세대 실비보험과는 어떤 차이점이 있는지 정확한것은 시간이 좀 지나면 확정이 될 것 같습니다.
대략적으로 비급여항목에 대해 20~30% 자기부담률이 적용이 된다고 하죠.
비급여 10대항목인 (백내장, 척추수술, 비급여 주사제 같은 의료비에 대한 표준화 작업이 현재 진행되고 있다고 합니다.
오늘은 4세대 실비보험 특징과 가입방법에 대해 알아봤습니다. 실비보험은 반드시 챙겨서 가져가야할 보험이라고 생각이 듭니다.
우리나라의 의료보험은 상당히 발전되어있지만, 하지만 의료비에 대해서 아직도 많은 부분들이 부담이 되는것은 어쩔수 없는 현실입니다.
아직 보험에 가입하지 않으셨다면 온라인 보험 다모아 사이트를 통해 가입 또는 보험설계사 분들에게 가입을 하시는 것을 추천드립니다.
특히 나이가 좀 있으시다면 “노후실손보험” 도 있고, 고혈압 진단을 받았거나 자신의 병이 있다면 “유병자 실손보험”도 있기 때문에 자신의 상황에 맞게 가입을 할 수 있습니다.
실비보험에 가입후에 서류를 챙겨서 실비보험 청구하는 것도 한번 해보면 어렵지 않게 스마트폰으로도 할 수 있습니다.
앞으로 “5세대 실비보험” 가입이 2025년 하반기에 된다고 하니, 더 자세한 내용이 나오면 블로그에 포스팅 해보겠습니다.
감사합니다.
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